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试管婴儿长方案

舒泽助孕百科 舒泽助孕百科 175 人阅读 | 0 人回复 | 2021-03-31

百科分类
细分领域: 试管婴儿
百科分类: 流程

什么是试管婴儿长方案


长方案属于试管婴儿促排方案之一,鉴于各人身体情况不相同,所以通常会进行雌二醇(E2)、性激素六项检查。然后在月经第10-12天开始监测排卵,并且对于月经不规律者进行口服避孕药此为降调,通常时间长达14-16天,促排时间通常在10天左右。

促排中需要使用各种药物

促排中需要使用各种药物

一般使用长方案促排的女性卵巢功能较好,年龄也不很大,长方案也通常会分为长效长方案和短效长方案两种,根据常以身体检查情况为准,对于打针不方便这些患者来说,长方案也是不错的选择,长方案的大致情况如下所
名称:长方案      又称:短效长方案、长效长方案
适应人群:卵巢反应正常、子宫内膜异位症等患者
时耗:一个月至数月
优势:对卵巢刺激小、时间充裕      缺点:耗时太久

卵子质量:中等
周期获卵数量:中等

使用建议:55%:

促排长方案的适应人群


试管婴儿促排是一个非常重要的过程,关系到取卵的数量以及质量,长方案促排为了获得更多的更多的卵子获得更加优质的卵泡,在促排期间就少不了跟医生沟通,医生一般会根据女性的身体状态和检查结果来确定患者是是否适合长方案,以及长方案适合什么人,长方案的适应情况大致如下:
1、对取卵的卵子数量及胚胎数量有要求:比如PGD、男性有进行附睾或者睾丸穿刺、供精IVF周期等一些情况
2、因为长方案可以降低卵子早排风险,所以如果进行其它方案促排时出现过卵子早排的现象,对于这类患者来说长方案就是最好的选择
3、试管婴儿后期胚胎移植过程时有鲜胚移植要求的女性,因为短方案促排、黄体期方案促排过程对于子宫内膜厚度会有一定的影响,所以胚胎形成后一般要进行冻胚冻囊,但是长方案促排则不会影响子宫内膜厚度,是可以进行鲜胚移植的
4、自身时间比较充裕而且卵巢功能比较不错的患者也是可以进行长方案的,对身体造成的影响较小并且也不会经常前往医院。

防止卵子早排也可以选择长方案

防止卵子早排也可以选择长方案

长方案促排详细流程


顾名思义,长方案促排的时间是比较漫长的,促排卵之前还需要经过各种检查,比如性激素六项、雌二醇、 孕酮、黄体酮等等都是要进行检查的,根绝检查的结果来明确在整个促排过程中详细流程,那么接下来介绍一下长方案促排的正常流程:

1、降调节的过程大概需要一个月左右的时间,降调节的阶段花费通常在1500-2500左右,需参考具体实际情况;
2、正式促排卵,促排卵的过程需要返院,整个过程大概10-14天左右的时间,花费在3500-5500元左右;
3、根据卵泡监测的结果,确定打夜针的时间,一定要注意打夜针的时间不能出现太大的差异(多在晚上9点左右),需要注意
4、打完夜针后的36小时进行取卵手术,男性在这个时候取精,然后胚胎培养,总花费在1万元左右。
Tips:取卵手术后就是胚胎培养、胚胎移植、验孕保胎、胎心监护等过程了,按部就班的做好这些事情就可以了,如果该过程中出现异常情况立刻联系医生,及时做好补救。

降调节


对于长方案促排卵方案降调节这个过程是非常重要的,也是非常需要注意的,因为降调节可以影响到整个试管婴儿成功率的,所以这个过程患者是需要注意的。

促排前需要连续注射14天左右的降调药物

促排前需要连续注射14天左右的降调药物

长方案进周开始就会连续注射14天左右的短效GnRH-a制剂(俗称曲普瑞林),通常剂量在0.05-0.1mg/日左右(视情况选择长效和短效),这个时候达到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直径≤8mm,子宫内膜厚度≤5mm就行了。
Tips:长方案降调节的主要作用就是抑制患者体内内源性相关的激素,并起到预防卵泡早排,对于有卵子早安排前科的女性来说一定要做好,因为长方案降调就是防止提前排卵的。

长方案取卵时间


在黄体中期的时候长方案促排开始使用GnRH-a,一般连续使用10-14天左右,而整个方案过来通常需要一个月左右的时间(短效长方案),长效长方案时间不定,需要要看医生的具体安排。

长方案促排卵优缺点


长方案促排优势:
1、药物使用的时间较长,用量控制的也相对较好,可能这是长方案优势也是劣势,但是卵泡大小同步性比较高,出现空卵泡等问题较少;
2、如果长方案促排,药物使用时间、剂量适当,那么取卵获得优势卵泡通常在5枚以上,可以增加受精卵着床可能性。

长方案生成的卵泡大小同步

长方案生成的卵泡大小同步

长方案劣势:
时间是最大的成本,长方案促排的主要缺点就是时间比较长,对于年龄稍微小、而且卵巢功能较好的女性来说长方案是比较适合的,但是对于高龄二胎,大龄产妇来讲失败一次可能就意味着大半年的时间之后才能再次促排。

长方案促排使用的药物


作为一种使用试管婴儿手术中使用比较多的促排卵方案,长方案有着长期的临床经验,,因为患者身体状况不一,可能医生的用药并不相同,这里对长方案经常使用的促排药物进行一个介绍。


达菲林是属于肌肉注射中的一种,通常分为3种型号注射,2.5mg、2.0mg以及最后注射的1.5mg。
药品名称:达菲林
别名:醋酸曲普瑞林注射液
药品类型:工伤医保乙类双跨
用途分类:促性腺激素类
有效期:24个月
副作用:抑制性激素、皮疹、敏感反应
贮藏:2〜5℃内贮藏,避免冻结
执行标准:JX20080018



服用的补佳乐,服用的时候以分为明天2次,早晚各服用2片,一般情况下只需要服用5天即可,再然后药剂增加早、中、晚个2片,每天服用6片。
药品名称:补佳乐
别名:戊酸雌二醇片
外观性状:本品为淡黄色糖衣片,除去包衣后显白色
费用:30-50元
禁忌症:孕育期、哺乳期、乳腺癌(晚期除外)等
副作用:恶心、尿频、头痛、不规则阴道流血等
药品类型:处方药、医保工伤用药
药品类别:雌激素药
规格:片剂:0.5mg,1mg,2mg
用法用量:不同的病症,天均量和次数均不同


长方案试管婴儿成功率


因为要使用长方案促排的要求较为难以满足的,所以长方案成功率是较高的,但是如果使用长方案的效果不是太理想,那么可以尝试超长方案。

Tips:需要注意长方案促排期间药物使用,因为药物使用直接影响到成功率,所以对于使用药物是需要注意的,并且需要注意遵医嘱听取医生的意见,防止促排失败。

长方案失败一次通常需要半年后才能够再次促排

长方案失败一次通常需要半年后才能够再次促排

长方案同其他方案区别


试管婴儿促排卵方案不尽相同,每个方案之间都有着明显的差别,长方案也是这样,而同其他促排卵方案区别主要体现在以下三点:
1、促排卵过程所需时间,长方案之所以被称之为长方案就是因为整个促排过程所需要时间长,与短方案、黄体期方案等时间差别较大;
2、费用差别,长方案与其它方案费用区别较大,通常长方案的使用要以使用药物为准,比如进口药物和国内药物;
3、针对人群不同,长方案区别与其他促排方案针对人群也并不相同,这点也是需要大家注意的。


长方案问题释疑


Q:长方案降调节注射药物时间多长
A:长方案注射药物的时间较于其它方案来说稍长,降调期间注射药物就需要10-14天左右,后期促排需要注射药物加起来正常需要一个月左右(短效长方案)的时间。

Q:长方案促排卵方案的全部流程花费多少
A:首先我们要清楚一点,所有促排方案流程中是费用不是固定的,因为我们在使用药物的时候选择并不相同,一般来说,长方案需要3-6万左右。

Q:长方案促排取卵获卵质量如何
A:卵子不会出现早排是长方案促排的一个优点,而且长方案出现空卵泡的几率较小,所以获得的卵子质量属于中上等,对于其他一些促排方案来说算是不错的。


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