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微刺激方案

舒泽助孕百科 舒泽助孕百科 433 人阅读 | 0 人回复 | 2021-03-31

百科分类
细分领域: 试管婴儿
百科分类: 流程

微刺激方案是什么


微刺激方案又称温和刺激方案,跟拮抗剂方案一样是微刺激方案促排是没有降调节这个过程的,微刺激方案原理是使用很小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长,微刺激方案的药剂使用量是非常小的,每天不会超过150u。

微刺激方案也被称为温和刺激方案

微刺激方案也被称为温和刺激方案

微刺激方案从流程上看同拮抗剂方案一样是没有降调节这个过程的,微刺激方案也被称为温和刺激方案,主要讲究的是使用较小剂量的促排卵药物用来促使卵泡生长。
一般在试管婴儿促排方案领域中,将长方案、短方案及拮抗剂方案统称为大促,微刺激、加强微刺激、自然周期统称为微促,在生殖医生的圈子里也叫做Japanese IVF,很多在国内试管失败的患者会选择做微刺激治疗。
总体来说,试管婴儿的微刺激促排方案非常接近于自然妊娠,患者只须要口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3-5个高质量的卵子,微刺激方案适合人群采用这种方案后,在胚胎移植后的怀孕机率也是最大的。
Tips:
微刺激方案就是温和刺激方案,因为临床应用的促排卵药物剂量小,所以才被称为“微刺激方案”。微刺激方案的主要优点有对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷等。


微刺激方案促排适合人群


当下微刺激方案临床的主要应用人群是那些年龄较大,卵巢功能下降,常规试管促排方案反应低下的患者,也应用于多囊卵巢综合征和以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者,也有一些卵巢肿瘤高危人群,应用温和的微刺激方案也是较安全的治疗方案。

哪些人适合用微刺激方案进行促排

哪些人适合用微刺激方案进行促排

对于卵巢功能低下的患者而言,选择微刺激方案,是因为卵巢中仅有少量的卵泡,即使大剂量的常规促排卵,可能仍然仅有这几个卵泡生长,同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。
对于多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者而言,选择微刺激方案则是因为虽然获卵数减少,但是可以利用小剂量的促排卵,使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟,减少药物对卵子质量的影响,进而获得质量更加优秀的胚胎,以期获得妊娠的结局。

微刺激方案适合卵巢功能低下的患者

微刺激方案适合卵巢功能低下的患者


微刺激方案适应人群
1龄,卵巢储备下降的患者;
2常规方案卵巢反应不良者;
3少数患有多囊卵巢综合征,既往促排曾发生卵巢过度刺激患者。
在微刺激方案流程用药过程中会通过最小有效剂量促排,控制卵泡发育数目,减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、省时、安全。所以微刺激方案尤其适合高龄生育,卵巢储备下降的患者。


微刺激方案取卵时间


微刺激方案没有降调节过程,一般自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,当发现卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
所以微刺激方案取卵时间大概就在8-10天左右,具体什么时候取卵得根据患者的卵泡成熟情况来看,只有B超下发现卵泡即将成熟才会进行取卵,取卵手术花费的时间不长,,一般情况下10-15分钟左右即可完成,取卵操作。

微刺激方案的促排流程图

微刺激方案的促排流程图


因为微刺激方案对人体的影响比较小,所以采用微刺激方案进行促排可多次重复进行,从而获取到更多的卵子,提高试管婴儿的成功率,当然最终要取几次卵得看看单次患者取卵的颗数,如果取卵的量不够可以再次进行促排。
Tips:
判断最佳的取卵时间非常重要,取卵时间早会造成卵子不成熟,取卵时间晚卵子多数会被排掉甚至会造成无卵可取,所以取卵的时间会造成对试管婴儿成功率明显影响。

一般微刺激方案促排第几天取卵

一般微刺激方案促排第几天取卵

微刺激方案的具体流程


通过前边的介绍,我们已经知道该方案的周期一般为8-10天左右,而且微刺激方案同拮抗剂方案一样没有降调节过程,所以在整个流程上会较之于长方案等更加简单,用药上也不会那么复杂。

微刺激方案无需进行降调

微刺激方案无需进行降调


在临床中微刺激方案的流程是自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,整个用药的时间大概是8-10天左右,等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。
本身试管微刺激方案费用低,因为临床用药主要是应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案一般在8天内完成

微刺激方案一般在8天内完成

微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和检查性激素六项。如果这些达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止。第三天开始打HMG150或者225启动促排,微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。

Tips:
微刺激方案没有降调节过程,相对长方案或拮抗剂方案等常规方案而言,选择微刺激方案促排时间短且获得的卵子数较少,常见的取卵量约为1-6个。


微刺激方案有哪些优点和缺点


微刺激方案作为新型促排卵方案的一种,它具备有治疗过程简单、复诊次数减少、卵巢受干扰少、用药少、费用少、打针痛苦少以及风险低的优点,也逐渐成为了大多数卵巢功能不好人群的主要促排方案。

微刺激方案在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗

微刺激方案在月经来潮第3-5天开始促排卵治疗


此外微刺激方案还有一大优点是用药少,从而该方案花费大大减少,每治疗周期的总花费需要约1.5-2万,单个周期的性价比比较高。微刺激方案常应用于大龄生育以及卵巢功能不好的女性患者,减少促排对身体和卵巢的负担。
当然微刺激方案也有弊端,那就是微刺激方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多,但是因为该方案的流程更接近自然怀孕状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好,所以微刺激方案成功率并不比其他的促排卵方案低。

试管微刺激方案取卵虽少但成功率并不低

试管微刺激方案取卵虽少但成功率并不低


选择微刺激方案进行促排有利也有弊,大家最好根据自己身体情况选择合适的最好,再有需要注意的是微刺激治疗没有降调节过程,容易出现早发的LH峰,出现早排卵情况,所以促排卵期间需严密监测血清激素值,如有异常需提前取卵。
同时如促排卵早期有应用克罗米芬,因克罗米芬对内膜的影响,一般建议行全胚冷冻,来月经后再进行内膜准备行冷冻复苏周期移植。

微刺激方案优势
1周期所需时间少,微刺激方案用时相对长方案来讲是非常短的,一个周期大概在9天~12天;
2花费比较少,为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;
3相对安全,微刺激方案对人体的影响很小,能够有效的避免患者发生卵巢过度刺激综合征疾病。

Tips:
总之,微刺激促排卵方案虽然取卵时获卵数少,可移植胚胎可能相对减少,不过它对于本身大龄、早衰及对药物无反应的患者依然能够努力妊娠的道路上助一臂之力。


微刺激方案成功率


本身微刺激方案适合人群是年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的患者,而且这类人群本身自然生育的可能性就已经很低了,而选择微刺激方案不仅用时少、药费低廉、安全、不会发生卵巢过激综合症,还极大的提高了试管成功率。

微刺激方案能帮助卵巢储备极低的女性获取更多卵子

微刺激方案能帮助卵巢储备极低的女性获取更多卵子


可能很多人比较偏激于“微刺激方案获卵率低”,这里大家要知道卵子的数量并不代表质量,如果能够配胚胎质量等级比较高的,那么移植胚胎后成功着床的概率就很大,所以取卵的数量并不决定试管婴儿移植的成功率,胚胎的质量对于成功率的影响更加重要。
总之使用微刺激方案进行促排后再移植的成功率还是挺高的,尤其对于卵巢储备极低的女性来说,一个更好的选择可能是使用更温和的微刺激IVF方案来挽救胚胎,以便将来移植。

Tips:
微刺激方案的费用少、打针痛苦少、取卵手术简单,是许多卵巢功能下降人群用以累积胚胎而优选的促排方案之一,尤其对于卵巢储备极低的女性来说能够很大程度上提高试管婴儿成功率。

微刺激方案同其他方案区别


1、所需时间少,相对长方案来讲,微刺激方案周期较短,一个周期大概在9天~12天;
2、花费费用少,为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用药量较少,从而费用也是比较少的;
3、比价安全,能够有效的避免患者发生卵巢过度刺激综合征疾病。


微刺激方案相关问题答疑


Q:微刺激方案整个流程需要多少钱?
A:不一定,受到患者的使用药品不同、身体状况、医院制定的价格波动等因素影响,出入还是非常大的,大概在1万元到2万元一个周期。

Q:微刺激方案果纳芬需要打多少天?
A:在微刺激方案中很少使用果纳芬,如果有使用果纳芬的话,具体情况需要咨询医生。

Q:微刺激方案最低取多少个卵泡?
A:微刺激方案促排取卵数量和患者身体情况、年龄状况有何不可分割的关系,运气好能够取10来个,运气差可能一个取不到。

Q:微刺激促排卵方案取卵的卵子质量高吗?
A:微刺激方案针对卵巢功能有问题的患者或者年龄较高的患者,所以卵子质量不会很高,但是能够到达受精形成胚胎的卵子还是有的。




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