冻融胚胎

目录

• 1. 什么是冻融胚胎
• 2. 冻融胚胎和冻胚区别
• 3. 冻融胚胎费用高吗
• 4. 冻融胚胎移植适应症
• 5. 冻融胚胎移植的利与弊
• 6. 冻融胚胎移植成功率
• 7. 冻融胚胎移植前内膜准备
• 8. 冻融胚胎移植后几天着床
• 9. 冻融胚胎移植注意事项

什么是冻融胚胎

冻融胚胎即将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速（第2-3天的胚胎）和快速（第5-6天的囊胚）两种降温方式使得胚胎能够静止下来并可在-196度的液氮中保存的一种方法。
一般对于卵巢功能储备正常者，一次取卵10-20个，配成7-8个胚胎，一次新鲜移植放置1-2个胚胎，其余的胚胎就需要进行冷冻保存，医学上称之为冷冻胚胎。

国家胚胎冷冻库

Tips:
而冻融胚胎移植就是将胚胎解冻后进行移植，医学上通常规定5年内均可再次解冻移植，目前来说冻融胚胎对胎儿的影响尚不明确，但是整体上来看，可以大大提高女性妊娠率。

冻融胚胎和冻胚区别

严格来说是冻融胚胎和冻胚移植是一回事，冷冻胚胎就是女性做试管过程中，将多余的胚胎利用冷冻技术保存起来，以方面下次直接将胚胎进行解冻、复苏，然后移植进入子宫前内，而冻融胚胎描述就是这个过程，其实这两者并没有什么具体的区别，只是医学上的叫法不一样。
相比于鲜配移植，冻融胚胎移植流程更佳简单和方便，不过在移植前需要做好相应的准备工作，比如调理好内膜，其次移植后需要注意修养，尽量保存卧床休息，以提高胚胎的着床率。

冻融胚胎费用高吗

全国各地的胚胎冷冻收费标准是不一样的，一般会以月或者年为计算单位，如果是一般的医院门诊，在扣除试管胚胎冷藏花费的情况下，是以600元-1000元不等，大致的收费标准包含以下几个方面：
1、冷冻费1500元/次（超过2载杆加收200元/载杆）；2、胚胎保持费400元/月（部分医院会有优惠政策，比如5个月赠1个月）；
所以总的收费就是：冷冻费1500+加收费400+保存费用2000（按年或月计算）=3900元，另外如果是囊胚冷冻那么还要额外的收费，费用具体为：囊胚冷冻2700+胚胎冷冻加收200+保存费用=4900元。

胚胎保存费每年2000元

以上就为大致的收费标准，每个地区的收费标准不一样，具体还得详细咨询医院，如果是技术好一点的，那么价格相应的会更高。

冻融胚胎移植适应症

对于无法正常怀孕的女性来说，此项技术是一个比较好的解决方式，只是在冻融胚胎移植的过程中，有很多注意事项需要了解清楚，临床上对于胚胎的移植有严格的规定，想要有一个好的妊娠效果，需符合以下4大适应症：

冷冻的胚胎必须具有完整的透明带

1、剩余胚胎冷冻标准：胚胎具有完整的透明带和两个清晰的原核，在受精后20-22小时内进行，卵裂早期胚胎冷冻标准；
2、严重卵巢刺激过度者：可危机生命，而且妊娠将加重症状，为了避免并且进一步加重，可以取消新鲜移植周期，将胚胎冷存待以后移植；
3、子宫腔积液者：在移植前B超检查发现子宫强内有明显积液时，可以取消新鲜移植周期，冻存胚胎；
4、新鲜周期移植困难者：对于胚胎移植管插入宫腔相对困难患者，若因操作次数过多明显宫颈管损伤或出血多时，可考虑取消新鲜移植周期。
Tips:
随着国家的政策逐步明朗，还有一类人群也是可以进行冻融胚胎移植的，那就是之前做过试管婴儿技术，并且成功怀孕生子，如果想要二胎，那么就可将前一次的冷冻胚胎进行解冻再移植。

冻融胚胎移植的利与弊

一般来说冻融胚胎是不会对宝宝的健康有影响的，此技术主要是利用冷冻保护剂替代胚胎中的水分，通过快速降温减少冷冻过程中所形成的冰晶，通过严格且精细的冷冻程序将胚胎保存在-196℃的液氮中，后期再进行复苏移植，因此不必担心胚胎的质量受到影响。

优势
直接采用冻融胚胎可以避免试管促排卵是造成体内激素水平变化，对胚胎移植的影响，既节省了时间而且操作简单方便，除此之外还有以下几点好处：
1避免多胎妊娠：冻胚可以合理的限制移植胚胎数，降低多胎妊娠的风险；
2避免胚胎浪费：增加不孕夫妇在试管婴儿治疗中的累积成功率;
3预防卵巢刺激过度：如果在新鲜治疗周期没有成功受孕，冷冻保存的胚胎还可在日后解冻移植回母体，不必再进行药物和手术治疗；
4降低总费用：与促排药物相比，冻融胚胎的费用是相当便宜的，大大的降低了试管婴儿的平均治疗费用；
5展缓胚胎移植：在移植前如果由于身体因素或者其他引起导致不适合移植，那么胚胎冷冻可以展缓移植周期。

胚胎冷冻可以避免多胎妊娠

劣势
从科学的角度分析，冷冻胚胎再零下196度的轻快，其代谢几乎是完全处于静止状态，而且医院对于冻融胚胎的流程有着严格的要求，不过是设备还是操作精密度方面，胚胎解冻复苏后与新鲜胚胎无异，所以不必担心移植后对胎儿有影响，在体格及智力等各方面上并不存在劣势。

而且日常采用的玻璃化胚胎冷冻技术是保存胚胎较为成熟的方法，从大量的临床诊断中发现，此技术对宝宝没有任何不良影响，不过值得注意的是，冷冻胚胎的成功复苏率为80-98%，并非100%,所以单从这一方面，与新鲜胚胎移植相比，并没有有效改善孕女性的妊娠结局。

冻融胚胎移植成功率

在试管婴儿的周期中，一次往往会取得几个或者十几个胚胎，但每次最多只能移植1-2个胚胎，剩下的胚胎进行冷冻保存，从整体上大大的提高了试管的成功率，通常冻融胚胎的成功率基本在65%左右，部分文献报道，冷冻胚胎移植成功率达到78%。

不同体质女性成功率有差异

不过试管的成功率是因人而异的，其与胚胎的质量以及女性宫腔环境有密切的关系，冻融胚胎移植前内膜准备也是决定胚胎能否着床的关键，所以要看整体的成功率，并不能一概而论，研究表明影响胚胎着床率的因素主要有以下3点：

1 移植年龄：特别是35岁以上的女性，生育力本来就会明显的下降，卵巢功能衰退那么势必就会影响卵子的质量和子宫内膜的容受性，所以妊娠率也会随着年龄增高而下降；
2 移植胚胎数量：每周期植入3个胚胎的妊娠率要明显高于移植≤2个胚胎组，不过相应的多胎妊娠的风险就会显著升高；
3 胚胎移植时机：要想确保冻融胚胎的成功率，那么移植时机是非常重要的，由于是体外受精，所以女性体内的激素水平没有与胚胎同步，所以盲目移植会导致胚胎着床失败，而最好的时机就是子宫内膜与胚胎发育同步的时候。
Tips:
所以综上所述，冻融胚胎移植的成功率其实与鲜胚移植是一样的，不过对于情况特殊的患者，那么是可以在一定程度上提高成功率的，比如严重卵巢过度刺激综合证的患者，移植鲜配很有可能会失败，而在特定的时间移植冻胚成成功概率增高。

冻融胚胎移植前内膜准备

内膜的准备方案目前有三种：自然周期准备内膜、人工周期准备内膜、超长方案人工周期准备内膜，具体情况如下：

1、自然周期：使用于月经规律，有自然排卵的患者，自月经来潮第6-8天开始B超监测卵泡发育，卵泡的生长接近成熟时须每日监测，然后确定排卵时间依据冻存胚胎情况制定解冻时间；
2、人工周期：适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者，月经来超后第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长，间断监测内膜情况然后调整药量，当然内膜大于8mm左右时，可加用黄体酮转化内膜；
3、超长方案：适用于子宫内膜异位症或多次移植未孕者，在月经第5天用长效达菲林3.75mg或1.8mg肌注，28天后复查激素以及B超，一切正常开始使用补佳乐或芬玛通，期间利用B超监测内膜生长情况调整药量，内膜厚度大于8mm时用黄体酮转化内膜。

冻融胚胎移植后几天着床

冻胚移植分为D3冻胚移植或冻融囊胚移植，移植后的胚胎着床时间是不固定的，由于不同女性的身体情况不一样，所以会有差异，根据临床的经验来看，大致可以分为以下两种情况：

不同女性胚胎着床时间有差异

1、如果是D3冻融胚胎，正常情况下是在移植后的第4-5天开始着床；
2、如果是D5囊胚移植，移植后2-3天开始着床。
当然并非所有人都满足以上的规律，有些女性可能稍迟，在7-14天着床，所以建议你在冻胚移植后的第14天，到医院抽血检查HCG看冻胚是否着床，加以确诊。
其次不一定移植就能着床，冻融胚胎移植成功率受多方面因素的影响，比如内膜环境、年龄因素等，所以在移植后一定要放松心情，卧床休息1-2天，遵循医嘱看是否需要用药。

冻融胚胎移植注意事项

冷冻胚胎移植的注意事项其实于鲜胚移植是一样的，首先需要保持良好的心情，不要过于焦虑，以平常心对待，其次移植后注意观察身体的异常情况，比如有无腹水、便秘等，此外还需注意以下几点：

1、移植后不要进行剧烈运动以及重体力活动，可以适当散步，不要长期卧床，同时医生移植后都会开具保胎的药物，要按医嘱用药不要随意增减药物；
2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天检测是否怀孕，胚胎着床一般是没有明显的症状的，部分女性可能会出现异样，比如乳房胀痛、下腹疼痛及胀痛等，但这些都是因人而异的；
3、另外这期间一定要注意不要感冒，避免腹泻，饮食以清淡为主，主要是因为感冒可能会影响胚胎种植，甚至导致胎儿畸形，而腹泻可引起肠道蠕动增加，波及子宫引起收缩，降低移植成功率。