回答

收藏

多囊卵巢综合征

舒泽助孕百科 舒泽助孕百科 111 人阅读 | 0 人回复 | 2021-05-19

百科分类
细分领域: 女性不孕
百科分类: 名词
本帖最后由 舒泽小百科 于 2021-5-19 15:25 编辑

pcos是什么


许多妇女在检查到pcos时,往往已经生病很长时间了,只有当病人症状严重时才会被送到医院检查。特殊情况下的Pcos,先从疾病症状说起。
PCOS的中文名字叫多囊卵巢综合征。内分泌异常和代谢异常是影响生育年龄非常常见的疾病。
特征:
一、长期不排卵;
二,高雄激素血症。其主要临床表现为月经周期不规则,有提前或延迟,以延迟多见。毛发多,粉刺,最终影响不育,是女性最常见的内分泌异常疾病。多囊肿危害极大,生育年龄的女性主要因排卵异常而影响受孕。处理好生育问题之后,还是引起糖尿病、心血管病、妊高征等疾病,以及妊娠糖尿病、子宫内膜癌等非常重要的高危因素。
造成pcos形成的原因很多,但大部分原因是患者下丘脑、垂体和卵巢轴功能紊乱,导致患者体内雄激素分泌过多,使卵巢多囊结构发生改变,从而形成pcos。
若女性出现肾功能紊乱,很容易引起pcos,当女性肾上腺分泌量超标时,会使患者体内脱氢表雄酮硫酸盐水平升高,这会合成更多的雄激素,从而导致pcos的出现。多发性卵巢综合征的患者通常有毛发增多的症状,这是由高雄激素血症引起的,不仅使患者的毛发非常旺盛,有雄性化的倾向,而且使女性的皮肤油脂分泌旺盛,经常生出粉刺,通常这些粉刺是由于雄激素对皮脂腺过度刺激引起的。
当前对PCOS的治疗方法以药物为主,其中短效避孕药如达英-35为一线治疗方法。除了药物治疗外,重要的是要注重减肥。
PCOS.jpg

什么是多囊卵巢综合征


多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌疾病中最常见的一种,其临床特点为雄激素过高,持续不排卵,卵巢多囊病变,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。血清LH和雄激素水平均升高;
多囊性卵巢起病多发生于青春期,其发病原因至今未完全阐明,目前的研究认为可能是某些遗传基因与环境因素相互作用的结果。
PCOS的治疗包括降低雄激素水平、调节月经周期、改善胰岛素抵抗、促进排卵等。
按照PCOS的国际诊断标准,PCOS可被诊断为四个亚型,以利于个体化治疗选择:
1型:超声波卵巢多囊样改变和高雄激素血症的临床表现及/或诊断。
2型:超声波卵巢多囊样改变,排卵稀少或未排卵。
3型:美国国家卫生研究院(NIH)的多囊卵巢综合征,其临床表现和/或高雄激素血症,以及稀少或未排卵。
4型:同时有超声波卵巢多囊样改变,高雄激素血症和/或高雄激素血症,排卵稀少或不排卵,亦称经典的多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征原因


PCOS内分泌特征有:雄性激素过多、雌酮过多、黄体生成素/卵泡雌激素(LH/FSH)比例升高,以及胰岛素过多为主要特征。
造成这些变化的原因是:
1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能的异常。
因垂体对促性腺激素释放激素增加敏感性,导致分泌过量LH,刺激卵巢间质及卵泡膜细胞产生过量雄激素。高雄性激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍可分泌相当于早期卵泡期水平的雌二醇,而雄烯二酮在外周组织芳香化酶的作用下可转变为雌酮,形成高雌酮血症。
在一定水平上持续分泌雌激素和雌二醇,作用于下丘脑和垂体,LH分泌呈正反馈,使LH的分泌幅度和频率升高,呈持续的高水平,无周期性,在月经中期没有LH峰形成,因此在月经中期没有排卵。同时雌激素对FSH的分泌也有一定的负反馈作用,导致FSH含量相对下降,LH/FSH的比例增加。
高浓度LH又促使卵巢产生雄激素,低浓度FSH持续刺激,使卵巢内的小卵泡发育停止,形成无优势卵泡,从而形成雄激素过量而持续不排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。
2、胰岛素抵抗及高胰岛素血症。
周围组织对胰岛素敏感性降低,胰岛素的生物作用低于正常水平,即胰岛素抵抗。大约50%的病人有不同程度的胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症。作用于垂体胰岛受体的过量胰岛素,能促进LH的释放,促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又能抑制肝性激素与球蛋白的合成,使游离睾酮增多。
3、肾上腺内分泌机能异常;
在50%的病人中,脱氢表雄酮和硫酸盐含量增高,这可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增高,肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素的敏感性增高以及肾上腺皮质激素的兴奋有关。脱氢表雄酮硫酸盐含量增加,提示肾上腺分泌过多雄激素。

多囊卵巢综合征的症状


PCOS多发生于青春期,主要临床表现为月经紊乱、雄激素分泌过多和肥胖。
月经紊乱。
以多囊卵巢综合征为主。主要表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,毕竟钱常有经量过少或月经稀发。还可以表现为不规则的子宫出血,月经不规律,经期不规律,经量不规律。
不孕不育
排卵障碍会导致不孕不育的女性。
多毛,痤疮。
最常见的表现为高雄荷尔蒙血症。表现为多毛性,以性毛为主,阴毛浓密且为雄性型,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油性皮肤和痤疮是常见的,其原因是体内雄激素的积累刺激皮脂腺的分泌。
肥胖。
超过50%的病人有肥胖(BMI≥25kg/m2),并且常常是腹部肥胖(腰围/臀围≥0.80)。肥胖者胰岛素抵抗、雄激素过量、游离睾酮含量升高均与瘦素抵抗有关。
黑棘皮病
唇部、颈背、腋下、乳房下及腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰棕色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

多囊卵巢综合征诊断


PCOS的诊断方法有哪些呢?PCOS的诊断是一种排除性诊断。现在更多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学协会和美国生殖医学协会于2003年共同提出的鹿特丹标准:
一、稀发排卵或不排卵;
二、高雄激素血症;
三,卵巢多囊病变:超声提示一侧或两侧卵巢中直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;
四、以上三项中符合二项,并排除其他原因引起的高雄激素,如先天性肾上腺皮质增生,库欣综合征,雄性激素分泌等。
多囊卵巢综合征诊断更多详情

多囊卵巢综合征怎么治疗


多囊性卵巢综合征的药物治疗
1、调节月经周期:定期合理应用抗雄激素药物,对月经周期有一定的控制作用。
①口服避孕药:雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈持续高分泌垂体LH,减少卵巢雌激素的产生,可直接作用于子宫内膜,使子宫内膜过度增生,调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,使游离睾酮减少。普通口服短效避孕药,定期服用,疗程一般3-6个月,可反复使用。可有效抑制痤疮及毛发生长。
②孕激素后半周期治疗,能调节月经,保护子宫内膜。其抑制作用与LH分泌增高相同。也可以达到恢复排卵的效果。
2、降低血雄激素水平:
①糖皮质类固醇:用于PCOS中雄激素过多的患者,如肾上腺源或肾上腺与卵巢混合源。常用药为地塞米松,未晚0.25mg口服,可有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐。用量不应超过每天0.5mg,以免对垂体肾上腺轴功能产生过度的抑制。
②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有较强的抗雄激素作用,可抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮含量降低。用炔雌醇配制的口服避孕药,能有效地降低血雄激素水平,治疗高雄激素体征。
③螺内酯:为醛固酮受体的竞争性抑制剂,其抗雄激素作用机制为抑制卵巢及肾上腺分泌雄激素,促进雄激素分解,并在毛囊竞雄激素受体中发挥作用。抗雄素每日一剂,40-200mg,治疗多发毛发需用药6-9个月。如月经不规律,可配合口服避孕药使用。
3、改善胰岛素抵抗:胰岛素增敏剂常用于肥胖或有胰岛素抵抗的患者。二甲双胍能抑制肝内葡萄糖合成,提高外周组织胰岛素敏感性。降胰岛素可达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果的目的。一般的剂量是每次口服500mg,每天2-3次。/4、诱导排卵:对有生育需求的女性进行促排卵,在调整生活方式、抗雄激素及改善胰岛素抵抗等基础治疗后。氯米芬为一线促排卵药,氯米芬抗性患者可给予促性腺激素等二线促排卵药。卵巢过度刺激综合征易诱发排卵,应密切监测,加强预防措施。
多囊卵巢综合征治疗方法

多囊卵巢综合征的预防


合理安排自己的饮食。
日常生活中应注意调理饮食,合理搭配各种营养素,做到营养全面均衡。避开刺激性辛辣、肥腻的食物,宜清淡饮食,多吃青菜、瓜果。有必要减肥的女性应注意科学饮食,避免盲目服用减肥药。
注意打发时间。妇女还需要积极的运动,提高体质,对成功受孕也有帮助。但是要注意适当的锻炼,尽量避免剧烈运动。
合理地调节情绪。学习稳定情绪,注意调节自己,保持乐观的情绪,心情舒畅,避免发怒,抑郁,过度紧张和长期焦虑。可通过听舒缓音乐、做一些轻柔运动等方法调节情绪。
如无怀孕意向,应积极采取避孕措施。
可使用避孕药或避孕工具避孕,无生育要求者可到医院进行上环结扎,并注意不能长期服用避孕药。采取有效避孕措施可避免多次流产对生殖系统的损害。
多囊卵巢综合征的预防

多囊卵巢综合征食疗


1、红酒炖雪梨
食材:雪梨2个,红酒300ml,冰糖1块。
做法:取300ml红酒,倒入小炖锅中。加入冰糖,中火煮开。利用煮红酒的时间给梨削皮,对半切开后去核。红酒煮开后放入处理好的雪梨,煮的过程中不断地用勺子将红酒淋在未能浸泡汤汁的雪梨上,帮助上色。加盖小火炖20分钟,其间每5分钟将雪梨翻一个面,使其入味均匀。炖好后离火冷却,切片装盘即可食用。
2、鲫鱼豆腐汤
食材:鲫鱼1条,豆腐200g,盐2g,白胡椒2g,料酒1小勺,油、葱、姜各适量。
做法:鲫鱼去鳞和内脏,抹上料酒,用盐腌渍10分钟,豆腐切成小块备用。锅中加入少量的油,下入鲫鱼煎至两面金黄。加入适量水,再加入葱段和姜片。大火烧开,烧至汤汁变白后,加入豆腐,转小火慢炖。小火炖到汤汁浓稠,加少量盐和胡椒粉,再炖10分钟即可关火。

多囊卵巢综合征食疗

多囊卵巢综合征食疗


多囊卵巢综合征备孕


多囊卵巢综合症的女性朋友会因为排卵障碍而导致不孕,那么多囊备孕有什么成功经验呢?对多囊妊娠最重要的是做好排卵监测,观察排卵期及排卵期的同房可提高受孕几率。若妇女的生育年龄较早,多囊妊娠成功的机率也较高。此外,根据需要进行促排卵治疗对怀孕也有一定的帮助,平时注意加强锻炼,保持营养平衡,安排好作息,这样可以提高多囊妊娠的成功率。有以下六种方法可供多囊患者借鉴:
一、监测排卵:正常女性通常每个月会有一个优势卵泡,但不一定每个月都有一个多囊卵巢的女性。所以对排卵过程的监测非常重要。监测排卵的方法有很多,但对于多囊卵巢囊肿的女性朋友,最好选择B超监测排卵,因为阴道B超监测法是目前检测排卵最准确的方法,通常B超监测排卵,可以准确预测排卵日期,提高受孕几率。请注意在此之前可以不进行同房,频繁的同房会影响精子质量。
第二,早点生育:女性的生育年龄在25-30岁之间,随着年龄的增长,受孕的机率也会降低。多囊性妊娠的妇女最好选择在最佳生育年龄受孕,成功的几率会比较高。
三、促排卵治疗:促排卵治疗的方法有很多,常见的有针灸促排卵、服药、中药调理等,通过促排卵治疗,在促排卵后继续进行监测和同房,使多囊卵巢综合征患者受孕的几率更大。
四、饮食均衡:多囊卵巢综合征患者应注重营养,多选择一些低血糖指数的食物,多吃富含优质蛋白质的食物,注意高纤维、高维素食物的补充,以及低脂肪、适量糖类食物。
五、适量的运动:多囊女性朋友需要积极运动,加强体质,对成功受孕也有帮助。但是要注意适当的锻炼,尽量避免剧烈运动。
六、作息规律:孕期女性朋友应保持良好的作息习惯,尽量不熬夜,调理好月经周期,不影响排卵。
多囊卵巢综合征备孕更多详情



关注下面的标签,发现更多相似文章
分享到:
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则